刘学伟：中国防控放松时，面临的是一个什么样的世界局面？

【文/观察者网专栏作者 刘学伟】

近日，中国的疫情对策出现了一个大变局，对已经坚持了好几年的“动态清零”政策做了重大调整。现在的总政策，还在摸索试探中，也能看出各地各级政府维持平稳过渡的努力。

从奥密克戎变种出现以来，欧美基本以躺平之姿对待，笔者身在法国，已经相当长时间没有再关注疫情。现在西方出现的新一波，比如法国的第九波疫情，笔者倒真是认为，大概率，当然不是必然，不会有比以前更严重的、难以对付的情势发生。当然，万事谨慎为上，WHO关于病毒还可能出现恶性变异的警告，也不能置若罔闻。

眼下中国放开防疫，也遭遇了很多不明情况，笔者这里想借数据来分析下未来可能遇到的情势，聊供大家参考。所有数据来源于Our Word in Data网站。

一如既往，为了能在图形上看得清楚，样本的数量不可太多，因此本文选取了最多23项数据。首先按照不同收入水平，选取各大洲和全世界的集体数据，然后是与我们更相关的西方和东方主要国家的数据。其它地方的国别数据，就只好从略了。时段则尽可能从2020年1月开始，这样可以看到全貌。

我们先来看第一项数据，就是按人口数量加权之后的累计确诊病例。我们可以很清楚地看到，所有的富裕发达国家和地区，无论东西方，疫情都很重。（中东富国的情形中庸，不述。）其中的东方国家和地区，其实一直到这波奥密克戎疫情到达之前，都是出世绝尘的抗疫标兵。但到头来，这些富裕的国家和地区，空有东方人民谨慎文化和强大政府管制能力的加持，还是都没有扛住奥密克戎的超级传染性，落入了和西方发达国家相当的染疫水平。

作者供图，下同

大国中，唯一的例外是中国，数据低到约等于零。另一个人口大国印度，也远好于西方。但是在亚洲国家中间，还是属于拖后腿之列。

不过中国古人早就说过，福兮祸之所倚。由于三年坚守，中国现在反而成了一个免疫洼地，中国人要想从其中爬出来，走到和现在世界上大多数国家免疫程度相当的平地上，必定有一番艰难。当然我们也可以把中国现在的情形比喻成一个不染疫的高地，现在要从上面平缓地下来，进入到处都是病毒的凡间，也很可能遇到一些意外。

现在我们来看第二项数据，按人口加权之后的死亡累计。这个图大体与第一个图的线条平行，依然是越富裕的国家，从头到尾死亡率越高。不同的是，在疫情初期，西方国家的相对死亡率比相罹病率还要高出许多。东方的富裕国家和地区，依然是在今年以来的奥密克戎疫情中才出现的大量死亡。而此时，病毒的毒性已经明显降低，整体死亡率也就低下来了。

第三张图展示的是随着时间的迁移，病死率的整体下降趋势。原始病株Alpha的世界平均死亡率是7.7％，德尔塔时代是2％，奥密克戎时代就只有1％左右了。注意这是累计的死亡率，后面的死亡率一直把前面高死亡率时死人的数据带在里面的。

第四个图是滚动的死亡率。为了看得清楚一些，时间轴缩短到从今年2月起。可以看到，现在这一波奥密克戎的罹病致死率已经降至世界平均的0.34％，亚洲的只有0.16％，而中国的死亡率小到无法统计。

下面两张图的数据就严重不全了。

第五张关于住院病人数的图中，本人考察的二十三个项目里，只有七项有这个数据。

我们可以看到，英、美、加拿大现在这一波的住院数据比起以前的高峰，还低很多。只有日本的数据已经再次达峰，相对最严重的法国，住院病人数达到曾经峰值的近70％。

好在更重要的重症监护数据要看好得多。这里有数据的八个国家，ICU病房的病人数量都比以前的峰值低太多。这就是他们认为现在这一波疫情不可怕的主要底气吧。

病房入院人数和ICU病人的数目，中国政府无疑握有比确诊人数确切得多的数据，但是都没有公布。个人认为这是一个重大缺陷。因为现在中国已经放弃应检尽检的政策，而行愿检尽检新政策。实际检测的总人数必是大降，反映在确诊数据上自然也是大降。但事实上，随着监管的放松，实际感染者的数量必然大增。而且这个真实数据并无法用以前的办法统计出来，也就是说，现在的新增确诊数据会严重失真。

笔者强烈建议，从现在开始，中国的疾控中心每天应当公布住院和住进ICU的病人存量数量。如果能同时公布每天新增和出院出ICU的动态数据，那就更好。最好是把前几个月的历史数据都补报出来，这样人们才可以看到新情况下疫情的真实起伏情况。否则人民心中无数，单靠那个不可能靠谱的新增确诊数据观察形势，难免增加恐慌情绪。

最新的消息是国家卫健委已经宣布，从12月14日起不再公布无症状感染者数据，也是看到了很多无症状感染者不再参加核酸检测，无法准确掌握数据，也就没有参考价值了。

最后两张图展示的是超额死亡率。一张是按人口加权后的绝对数，一张是无需加权的百分比，这个数据其实才能最准确地表达各国疫情的严重程度。可惜的是，该网站提供的该项数据严重不全，超过一半的国家都缺席，这种缺席自然也就造成了集体项目数据的不可能存在。但有数据的国家还是蛮多，为了图能看清楚，笔者只选择了尽量多的东亚国家和部分重要的西方国家，数据点没有选在最后是因为那里缺的数据还要更多。

从这些数据中，依然可以明确看到，除了香港是例外，东亚的情况比西方要好太多。按百分比看，西方国家的平均值应当在10％以上，而列入表中的东方国家和地区的平均值应当在在5％以下。如果把中国的数据加进去，那就肯定小于1％了。

根据前面几张图展示的情况，其实中国人满可以有相当充足的信心，就是情况不至于太糟糕，总之是不会比已经开封的东方国家和地区的情况更糟。

当然即使以十万分之一的死亡率计算，如果中国有数亿人感染奥密克戎病毒，死亡人数也还是会上万。如果出现一定程度的医疗挤兑，那这个死亡数就会达到数万之谱。如果疫情广泛传开后，死亡率不能一直那么低，假设达到这些项目中次好的新加坡的0.04％，也就是世界平均值的九分之一，中国现有的十万分之一死亡率的大约40倍，那中国接下去的死亡总数就可能是十万级别了。虽然这个数据依然是世界最好的数据，但这种可能性也是必须预先估计到的。

总之，这就是最后一仗了。无论如何也是必须战而胜之啊！中国把这个时段拖到了毒性很低的奥密克戎时代，已经是了不起的成就了。

我们现在需要万众一心，齐心协力，像当初对付武汉疫情一样，向世界交出一份依然靓丽的答卷。都说笑到最后才是笑得最好，笔者真心祝愿在对抗疫情这件事上，中国人民能够一直笑到最后。

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